■ 소득세법 시행규칙 [별지 제29호의12서식](2015.03.13 개정)
국내원천소득 제한세율 적용신청서 (비거주자용)
※ 해당되는 [ ]에 √표를 합니다. (앞쪽)
접수번호		접수일자
1. 신청인의 인적사항
① 성명 (Last Name)	(First Name)	(Middle Name)
② 주소 (거주지국 주소)	(국내 거소)
③ 납세자번호	④ 생년월일	⑤ 거주지국	⑥ 거주지국코드
⑦ 전화번호 (거주지 전화)	(국내 전화)
⑧ 국내체재일 [ ]없음	(최근 1년간) 일	(최근 2년간) 일
2. 신청인이 적용받고자 하는 규정
⑨ 대한민국과 간의 조세조약 제 조 제 항 제 호 소득 세율 % 제 조 제 항 제 호 소득 세율 % 제 조 제 항 제 호 소득 세율 %
3. 비거주자 판정기준
항 목	예	아니오
㉮ 국내에 주소를 두고 있습니까?
㉯ 국내에 계속하여 183일 이상 거주하고 있습니까?
㉰ 최근 2년 동안 국내에 체재한 날이 183일 이상입니까?
㉱ 생계를 같이하는 가족(배우자와 자녀 등)이 국내에 계속하여 183일 이상 거주하고 있습니까?
㉲ 국내에 계속하여 183일 이상 거주할 것을 필요로 하는 직업이 있습니까?
㉳ 대한민국의 공무원입니까?
㉴ 대한민국 국민으로서 국내법인의 해외지점, 영업소 또는 해외현지법인에 파견된 직원입니까?
㉵ 외국의 국적이나 영주권을 가지고 있는 경우 그 국가명을 기입하십시오.
본인은 「소득세법」 제156조의6제1항 및 같은 법 시행령 제207조의8제1항에 따라 국내원천소득 제한세율 적용신청서를 제출함에 있어 아래 사항을 명확히 인지하고 있을 뿐 아니라 기재내용에 오류가 없으며 이 신청과 관련된 모든 국내원천소득의 실질귀속자(또는 실질귀속자를 대리하여 서명을 하도록 위임을 받은 자)에 해당함을 확인합니다. 1) 신청인은 위 신청서 내용이 사실과 다른 경우에는 원천징수세액이 관련 법률에 따라 원천징수되어야 할 세액에 미달할 수 있음을 인지하고 있습니다. 2) 본인이 비거주자에서 거주자로 변경되는 경우 즉시 그 사실을 귀하에게 통지하겠습니다.
년 월 일
신 청 인	(서명 또는 인)
	귀하
첨부서류	출입국에 관한 사실증명(국내체재일이 있는 경우)	수수료
없음
대리인	⑩ 대리인유형 [ ]납세관리인 [ ]그 외 대리인	⑪ 성명 또는 법인명	⑫ 사업자(주민)등록번호
⑬ 주소 또는 소재지
※ 귀 금융기관이 본인의 법무부 출입국정보를 조회하는 것에 대하여 동의합니다.
고 객 명	(서명 또는 인)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)

작성방법

※ 접수번호 및 접수일자는 원천징수의무자가 실질귀속자로부터 이 신청서를 제출받아 접수한 일자 및 일련번호를 적습니다.

1. 이 신청서는 비거주자가 지급받는 국내원천소득에 대하여 조세조약에 따른 제한세율을 적용받으려는 경우에 제출하며, 조세조약에 따라 국내에서 원천징수가 면제되는 경우에는 이를 제출하지 않습니다.
이 신청서를 제출하여 해당 국내원천소득에 대하여 조세조약에 따른 제한세율을 적용받은 이후에 다시 국내원천소득을 지급받는 경우로서 신청인의 거주지국, 주소, 국내거소, 전화번호 등에 변동이 있는 경우 또는 이 신청서를 제출한 날부터 3년이 경과한 경우에는 이 신청서를 다시 작성하여 제출합니다.

2. ①성명란에 외국인은 성명을 영문으로 적되, 여권에 있는 영문성명 전부를 적습니다.

3. ②주소란의 (거주지국 주소)는 영문주소를 번지(number), 거리(Street), 시(City), 도(State), 우편번호(Postal code), 국가(Country) 순으로 적습니다. 우편사서함을 적지 않습니다. (국내 거소)는 한글로 적습니다.

4. ③납세자번호란에는 아래의 표를 참조하여 적습니다.

	구 분	기 재 번 호
(1)	원 칙	주민등록번호 또는 사업자등록번호
(2)	(1)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	[개인] 국내거소신고증상의 국내거소신고번호(재외국민, 외국국적동포인 경우) 또는 외국인등록표상의 외국인등록번호(외국인인 경우)를 적고, 그 번호가 없는 경우 여권상의 여권번호
(3)	(1), (2)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	투자등록증상의 투자등록번호를 적고, 그 번호가 없는 경우 해당 거주지국의 납세번호(Taxpayer Identification Number)

5. ⑤거주지국 및 ⑥거주지국코드란은 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명(약어) 및 국가코드를 적습니다.

6. ⑦전화번호란에는 연락가능한 전화번호를 국가번호와 지역번호를 포함하여 적습니다.

7. ⑧국내체재일란에는 국내에 거소를 둔 기간을 적되, 입국하는 날의 다음 날부터 출국하는 날까지의 기간을 합산하여 적습니다. 국내에 거소를 두고 있던 개인이 출국 후 다시 입국한 경우에 생계를 같이하는 가족의 거주지나 자산소재지 등에 비추어 그 출국목적이 명백하게 일시적인 것으로 인정되는 때에는 그 출국한 기간도 국내에 거소를 둔 기간으로 봅니다. 국내에 입국한 사실이 없는 비거주자의 경우에는 ‘없음’ 란에 √로 표기하고 출입국에 관한 사실증명을 제출하지 않습니다.

8. ⑨란에는 적용받으려는 조세조약과 해당 조문, 해당 국내원천소득 및 제한세율을 적습니다. 다만, 해당 조세조약의 대상조세에 지방소득세 소득분이 포함되지 않는 경우에는 「지방세법」 제89조제1항의 세율을 반영한 세율을 적습니다.

9. ‘3. 비거주자 판정기준’의 작성 결과 ㉮ ~ ㉴번 항목 중 한가지 항목이라도 “예(YES)”로 표시되면 특별한 사정이 없는 한 거주자로 판정됩니다. 거주자ㆍ비거주자에 대한 판정은 외국 국적이나, 영주권 등의 보유 여부를 불문합니다. 다만, 주한외교관과 주한외교관의 세대에 속하는 가족(대한민국 국민 제외) 및 한미 행정협정(SOFA) 제1조에서 규정하는 미합중국 군대의 구성원, 군무원과 그들의 가족은 판정표의 작성내용에 불문하고 비거주자로 판정합니다.

10. 국내체류기간 계산에 참고하기 위하여 받는 ‘출입국에 관한 사실증명’은 제출일부터 소급하여 2년 이상의 기간을 증명하는 자료를 제출합니다.

11. ⑩ ~ ⑬란은 신청서를 본인 외에 대리인에 의하여 제출하는 경우에 적는 것으로서, 「국세기본법」 제82조에 따른 납세관리인 외의 그 밖의 대리인에 의해서 제출하는 경우에는 그 위임관계를 증명하는 위임장을 그 국문번역문과 함께 제출하여야 합니다.

12. 이 신청서(첨부서류가 있는 경우 이를 포함합니다)를 제출받은 원천징수의무자 또는 국외투자기구는 이를 「소득세법」 제156조제1항에 따른 원천징수세액의 납부기한 다음날부터 5년 간 보관하여야 하며, 원천징수의무자의 납세지 관할 세무서장이 그 제출을 요구하는 경우에는 이를 제출하여야 합니다.

■ Enforcement Rules of the Personal Income Tax Act [Form No. 29-12] < Revised on Feb 23, 2013 >
Application for Entitlement to Reduced Tax Rate on Domestic Source Income(for Non-resident Individual)
※ Please check the appropriate [ ].	(Front)
Filing No.	Filing Date
1. Applicant Information
① Name of Individual (Last Name)	(First Name)	(Middle Name)
② Address (Address in Residence Country)	(Korean domicile)
③ Taxpayer Identification No.	④ Date of Birth	⑤ Country of Residence	⑥ Country Code
⑦ Telephone Number (Residence Country)	(Korea)
⑧ Number of Days in Korea [ ] None	(Recent 1 Year) Days	(Recent 2 Years) Days
2. Claim of Tax Treaty Provisions
⑨ Tax Treaty between Korea and :Article Paragraph Subparagraph Type of Income Tax Rate % Article Paragraph Subparagraph Type of Income Tax Rate % Article Paragraph Subparagraph Type of Income Tax Rate %
3. Determination of Non-resident Individual
Item	Yes	No
(a) Do you maintain an address in Korea?
(b) Have you continuously resided in Korea for one year or longer?
(c) Have you stayed in Korea at least 365 days in aggregate during the recent two years?
(d) Has any of your family (i.e., spouse, children, etc.) continuously resided in Korea for one year or longer?
(e) Do you have a job requiring you to reside in Korea for one year or longer?
(f) Are you a Korean government official?
(g) Are you an employee as a Korean national seconded to an overseas branch, business office or subsidiary of a Korean company?
(h) If you are a national or permanent resident of a foreign country, enter the name of such foreign country.
The Applicant hereby confirms that with regard to submitting this Application pursuant to Paragraph 1 of Article 156-6 of the Personal Income Tax Act ("PITA") and Paragraph 1 of Article 207-8 of the Enforcement Decree of PITA ("ED-PITA"), the Applicant is clearly aware of the followings provided below, that there is no false statement in the contents of this Application, and that the Applicant is the beneficial owner (or attorney-in-fact authorized to sign this Application on behalf of the beneficial owner) of all the domestic source income to which this Application relates. 1) The Applicant is aware that if any of the contents of this Application is different from true facts, the amount of withholding tax under this Application may be less than the amount of withholding tax that shall be withheld in accordance with the relevant laws. 2) If the Applicant’s status is going to change from a non-resident individual to a resident individual, the Applicant will immediately notify such change to whom which this application is filed to.
Date
Applicant (Signature or Seal)
To:
Attachment	Certificate of Facts Regarding Immigration Records (if there is any day of stay in Korea)	Handling Fee
None
Attorney-in-Fact	⑩ Type [ ] Tax Administrator [ ] Others	⑪ Name of Individual or Corporation	⑫ Business Registration No. (Resident Registration No.)
⑬ Address or Place of Business
※ I hereby consent for above financial institution to inquire my immigration records kept to the Ministry of Justice. Applicant (Signature or Seal)

Filing Instruction

※ The filing date is the date on which the   withholding agent files this Application as received from the beneficial   owner and the filing number is the serial number assigned to such filing.

This Application shall be submitted by a non-resident individual who   wishes to apply a reduced tax rate under the relevant tax treaty applicable   to his/her Korean source income, and this form shall not be submitted by a   non-resident individual who is exempt from Korean withholding tax pursuant to   the relevant tax treaty.

In the case where the   Applicant receives additional Korean source income after the submission of   this Application whereby a reduced tax rate under the relevant tax treaty was   applied to the previous Korean source income, the Applicant is required to   prepare and file a new application if there is any change in his/her country   of residence, address, Korean domicile and telephone number, etc. or if three   years have elapsed since the submission of this Application.

Item ①. A foreigner should enter his/her full English name as shown in   his/her passport.

Item ②. Enter the address (applicant’s address in the residence country)   in   English in the following order: street number, street name, city, state,   postal code and country.  Do not enter   a PO Box.Enterthe(Koreandomicile)inKorean.

Item ③ Taxpayer Identification No. Refer to the below table.

	Classification	Identification Number
(1)	Principle	Resident Registration Number or Business Registration No. issued by Korean tax authority
(2)	In the absence of (1)	[For individual] Registration number under the Report of Domestic Residence (for a Korean national residing overseas or a Korean with foreign nationality), foreigner registration number under the Foreign Registration Card (for a foreigner) or passport number in the absence of the former two
(3)	In the absence of (1) and (2)	Investment registration number from the certificate of investment registration or Taxpayer Identification Number in the country of residence

Items ⑤ and ⑥. Enter the country abbreviation and code from ISO   Country Codes set by the International Organization for Standardization (ISO).

Item ⑦. Enter current telephone number including the country code and   area code, if any.

Item ⑧. Enter the number of days in which the Applicant had resided in   Korea, beginning from the date following the arrival date through the   departure date. If an individual who had resided in Korea left Korea and   re-entered, such period outside of Korea shall be counted as number of days   in which the Applicant had resided in Korea if the purpose of such departure   is deemed as clearly temporary based on the resident location of a family who   shares household with the individual, location of properties owned by the   individual, etc.  For a non-resident individual   who has never been to Korea before, check “none” and submission of Certificate   of Facts Regarding Immigration Records is not required.

Item ⑨. Enter the tax treaty and relevant provisions   therein to be applied, type of relevant Korean source income and reduced tax   rate.  If the reduced tax rate under   the tax treaty does not include local income surtax, enter a tax rate   reflecting the tax rate under Article 89(1) of the Local Tax Act.

If the Applicant answers “Yes” to any one of the Items (a) through (g)   under Section 3. Determination of Non-resident Individual, the Applicant   shall be treated as a resident unless there is a special reason to be treated   as otherwise.  Whether or not the   Applicant is a foreign national or permanent resident of a foreign country shall   not be considered in determining the individual’s resident or non-resident status.    However, a foreign diplomat in Korea along   with his/her family (excluding Korean nationals) residing in Korea and a US   military member or civilian worker in the military under Article 1 of the   Status of Forces Agreement between the U.S. and Korea and his/her family shall   be treated as a non-resident individual regardless of whether the above criteria   of determination of a non-resident individual are satisfied.

Certificate of Facts   Regarding Immigration Records, which is used to confirm the number of days of   stay in Korea, should certify the information for the period for at least 2   years on a retroactive basis from the date of submission of this Application.

Items ⑩ through ⑬ should   be completed when an attorney-in-fact submits this Application on behalf of   the Applicant. An attorney-in-fact other than a tax administrator under   Article 82 of the Framework Act on National Taxes is required to submit the   Power of Attorney together with a Korean translation.

The withholding agent or overseas   investment vehicle who received this Application (including any attachments   thereto) is required to maintain it for five years starting from the day following   the withholding tax payment due date under Article 156(1) of the PITA and   submit it upon request to the Head of the district tax office having   jurisdiction over the tax payment place of the withholding agent.